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脊髓损伤使用案例

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37岁脊髓损伤排痰案例

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案例背景

在昆明某医院的神经外科重症监护室,我们遇到了一位37岁的王先生(化名)。一场意外导致他脊椎损伤,已经在病床上躺了整整两个月。家属蕞迫切的心愿,就是他能早日转到普通病房开始康复训练。然而,一个关键的障碍卡在了眼前:王先生咳痰无力



面临的困境:

转出ICU的硬要求: 医生明确表示,要转出ICU,王先生必须具备一定的咳嗽能力否则痰液堵塞气道可能导致窒息或反复肺炎,风险太大。

吸痰的痛苦与局限: 之前一直依赖吸痰管,不仅过程痛苦,更重要的是肺部深处的痰液根本吸不到。王先生每天都感觉“还有痰堵着”,非常难受,康复进程也因此受阻。


使用咳痰机过程


试机过程:

为了让王先生能顺畅排痰,先请护士协助做了雾化,帮助稀释痰液。我们详细向家属解释了设备原理,然后开始了第一次尝试:

  • 温和起步,适应为先: 我们从小参数开始,目的是让王先生先熟悉设备工作的感觉,而不是立刻咳痰。做完后询问感受,他表示“可以接受,没问题”。

  • 逐步加力,初见成效: 看到王先生适应良好,我们稍稍加大了力度。这一次,成功带出了一口痰液!及时清理后,家属看到了希望,王先生自己也感觉可以再加大一点力度。再次调整后,又排出了一口痰,效果得到初步验证。


后续

虽然排出了不少痰,王先生仍感觉“深处还有痰”。我们向家属说明:

  • 深层痰液是“元凶”: 这正是因为长期吸痰不彻底,导致肺部深处积累了痰液。

  • 耐心清理是关键: 痰液不可能一次清完,持之以恒,痰液量会逐渐减少。